Tìm hiểu chung

Xuất tinh sớm là gì?

Xuất tinh sớm là hiện tượng đàn ông không kiểm soát được việc đạt cực khoái và xuất tinh theo mong muốn của bản thân. Hay nói cách khác, người đàn ông xuất tinh khi vừa mới hoặc thậm chí chưa tiến hành giao hợp với đối phương.

Nếu thỉnh thoảng hiện tượng này mới xảy ra thì không có vấn đề gì, tuy nhiên nếu xảy ra > 50% số lần quan hệ tình dục thì thường bệnh nhân đã bị mắc phải tình trạng rối loạn chức năng và cần điều trị thích hợp.

Xuất tinh sớm được phân loại thành hai nhóm nguyên phát (xuất tinh sớm cả đời) và nhóm thứ phát (xuất tinh sớm mắc phải).

• Xuất tinh sớm nguyên phát: xảy ra với mọi hay hầu như mọi bạn tình và kéo dài kể từ những lần giao hợp đầu tiên.
• Xuất tinh sớm thứ phát: xảy ra vào thời điểm nào đó của cuộc đời, mà trước đó xuất tinh bình thường.

Bên cạnh đó, theo Waldinger (2007), xuất tinh sớm còn hai nhóm nữa là:

• Xuất tinh sớm theo hoàn cảnh: không phải lúc nào cũng xuất tinh nhanh mà xảy ra một cách ngẫu nhiên và tùy tình huống, thường đi kèm giảm khả năng kiềm chế xuất tinh
• Xuất tinh giả sớm: thời gian chờ xuất tinh từ 3-6 phút, nhưng thường đi kèm giảm khả năng kiềm chế xuất tinh.

Triệu chứng thường gặp

Những dấu hiệu và triệu chứng khi xuất tinh sớm

Các tiêu chí xuất tinh sớm theo DSM-5 gồm:

• Trong tất cả hoặc hầu hết (75-100%) những lần quan hệ thì xuất tinh xảy ra chỉ trong vòng 1 phút sau khi dương vật thâm nhập âm đạo, và trước khi bản thân mong muốn.
• Các rối loạn đã kéo dài trong ít nhất 6 tháng.
• Dẫn đến căng thẳng, lo lắng cho bản thân.

Xuất tinh sớm được phân thành các mức:

• Nhẹ (xảy ra trong vòng khoảng 30 giây đến 1 phút sau khi dương vật thâm nhập âm đạo).
• Vừa phải (xảy ra trong khoảng 15 – 30 giây sau khi dương vật thâm nhập âm đạo).
• Nghiêm trọng (xảy ra trước khi sinh hoạt tình dục, khi bắt đầu sinh hoạt tình dục, hoặc trong vòng khoảng 15 giây sau khi dương vật thâm nhập âm đạo).

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Nếu phái nam có biểu hiện xuất tinh sớm khi quan hệ, và nó diễn ra vào hầu hết những lần sinh hoạt tình dục thì đừng ngần ngại mà nên đến cơ sở chuyên khoa để được thăm khám. Nếu để lâu dài sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống tình dục và cả đời sống tinh thần.

Nguyên nhân gây bệnh

Nguyên nhân dẫn đến xuất tinh sớm

Có rất nhiều giả thuyết về nguyên nhân gây xuất tinh sớm, tuy nhiên, đa số giả thuyết đều không có chứng cứ xác thực, trừ hai nguyên nhân sinh học sau:

• Sự nhạy cảm của dương vật: do tăng nhạy cảm dương vật nên nam giới nhanh đạt tới ngưỡng xuất tinh hoặc có ngưỡng xuất tinh thấp hơn người bình thường.
• Sự nhạy cảm của các thụ thể 5-Hydroxytryptamine (5-HT) – có vai trò kiểm soát sự xuất tinh. Xuất tinh sớm xảy ra khi có sự giảm nhạy cảm với thụ thể 5-HT2C hay có sự tăng nhạy cảm với thụ thể 5-HT1A.

Ngoài ra còn có các yếu tố tác động có thể kể đến như:

• Tâm lý: Do stress, mệt mỏi, mặc cảm tự ti, hay do sự kỳ vọng từ đối phương quá lớn.
• Do bệnh lý liên quan đến liệt dương ở nam giới như: viêm niệu đạo, viêm tinh hoàn…
• Thủ dâm quá nhiều.
• Thiếu kiến thức về giới tính và ít tiếp xúc với nữ giới.
• Không thể kiểm soát quan hệ khi đối tác có hành động kích thích.

Nguy cơ mắc phải

Những ai thường có nguy cơ xuất tinh sớm?

Xuất tinh sớm là bệnh lý khá phổ biến ở nam giới. Đặc biệt những người hay bị căng thẳng kéo dài, gặp các vấn đề sức khỏe hoặc bị rối loạn cương dương thường dễ mắc phải hơn.

Điều trị hiệu quả

Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán bệnh xuất tinh sớm 

Việc xác định nguyên nhân xuất tinh sớm rất khó khăn vì sự phức tạp của chức năng tình dục, vốn liên quan đến sự tương tác phức tạp giữa các yếu tố sinh học, văn hóa xã hội và tâm lý. Do vậy bác sĩ cần phải xem xét nhiều yếu tố như bạn tình, các mối quan hệ xã hội, cá nhân, yếu tố văn hóa, xã hội, tín ngưỡng, các yếu tố bệnh lý… để có được những thông tin đầy đủ trước khi quyết định chẩn đoán.

Nếu bệnh nhân chỉ bị xuất tinh sớm và không có các bệnh lý khác, thì thường không cần đến các xét nghiệm đặc hiệu hoặc ảnh hưởng đến điều trị.

Bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm testosterone huyết thanh (toàn phần và tự do) và prolactin trong trường hợp xuất tinh sớm có kèm rối loạn cương.

Nếu bệnh nhân có kèm trầm cảm hoặc bệnh lý khác tương tự, thì cần có những đánh giá chuyên biệt đối với trầm cảm cũng như các thử nghiệm tâm lý thích hợp.

Phương pháp điều trị xuất tinh sớm hiệu quả

Tập luyện kiềm chế xuất tinh

• Kỹ thuật “bóp” quy đầu: khi sắp xuất tinh, quy đầu sẽ được bóp nhẹ ở bụng.
• Kỹ thuật ngưng-khởi động: toàn bộ các cử động đều ngưng lại khi sắp xuất tinh.

Cả hai kỹ thuật đều nhằm loại bỏ sự xuất tinh bằng cách ngưng kích thích tình dục.

Dùng thuốc để kéo dài thời gian giao hợp

• Thuốc tê thoa quy đầu: làm giảm cảm giác quy đầu để làm tăng khả năng kiềm chế xuất tinh.
• Thuốc ức chế men PDE-5 (sildenafil, vardenafil): hiệu quả với những người vừa bị rối loạn cương vừa xuất tinh sớm; các trường hợp khác ít hiệu quả.
• Các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin.
• Dapoxetine, đây là thuốc uống đầu tiên được vài quốc gia chính thức công nhận dùng để điều trị.

Ngoài ra việc điều trị tâm lý với bệnh nhân cũng có thể giúp người bệnh giảm lo lắng.

Chế độ sinh hoạt phù hợp

Những thói quen sinh hoạt có thể giúp bạn hạn chế diễn tiến của xuất tinh sớm 

Ngoài việc điều trị theo chỉ định của bác sĩ thì bệnh nhân cũng nên chú ý các điểm sau để sớm cải thiện tình trạng bệnh:

• Ăn nhiều loại thực phẩm tốt cho việc điều trị và các loại thực phẩm bổ thận tráng dương.
• Điều tiết việc quan hệ tình dục, nên bỏ thói quen thủ dâm.
• Hít thở sâu có tác dụng bổ sung oxy, giúp não giải phóng nhiều endorphins, tạo cảm giác thoải mái và giải tỏa căng thẳng.
• Hạn chế tối đa việc sử dụng bia rượu, thuốc lá và các loại chất kích thích.
• Tăng cường luyện tập thể thao để có sức khỏe bền bỉ, nên thực hiện các bài tập cho vùng chậu, bài tập kegel.

Phương pháp phòng ngừa hiệu quả

Mỗi người nên có phong cách sống khoa học để hạn chế mắc phải bệnh.

• Không nên có quan hệ tình dục quá sớm.
• Tăng cường sức khỏe, nam giới nên tập các môn thể thao như: chạy bộ, bơi lội, gập người, chống đẩy và tập tạ.
• Tránh bia rượu và các chất kích thích.
• Hạn chế căng thẳng, lo âu trong cuộc sống. Nên có thái độ sống lành mạnh.

• Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên môn.