Tìm hiểu chung

Ghép thận là gì?

Ghép thận là cuộc phẫu thuật chuyển thận của người hiến tặng cho người bệnh thận, trong đó người hiến tặng là người có quả thận khỏe mạnh, người nhận là bệnh nhân suy thận hoàn toàn hoặc phần lớn thận.

Khi quả thận suy giảm chức năng nặng và không thể hoạt động giúp cơ thể nữa thì để duy trì sự sống bệnh nhân buộc phải ghép thận.

Triệu chứng thường gặp

Những điều cần biết trước khi ghép thận

Có rất nhiều nguyên nhân khiến bệnh nhân phải tạm ngưng việc ghép thận hoặc không được ghép thận, cụ thể là các nguyên nhân sau:

• Bệnh nhân thận đồng thời mắc bệnh tim.
• Suy gan.
• Đang nhiễm trùng.
• Mắc các bệnh ung thư di căn.
• Bệnh AIDS.

Bệnh nhân thận phải mất khoảng thời gian để chờ quả thận phù hợp với mình, quả thận của người hiến tặng phải có cùng nhóm mô và nhóm máu với bệnh nhân để giảm nguy cơ cơ thể đào thải thận ghép của người hiến tặng.

Ghép thận là cuộc đại phẫu chứa đựng rất nhiều nguy cơ, biến chứng nên việc theo dõi, chăm sóc sau phẫu thuật đóng vai trò quan trọng.

Biến chứng có thể gặp khi khi thực hiện ghép thận

Trong bất kỳ cuộc phẫu thuật nào dù lớn hay nhỏ đều có nguy cơ xảy ra các biến chứng, ghép thận cũng vậy, các biến chứng trong phẫu thuật ghép thận được chia làm hai nhóm:

Các biến chứng sớm:

• Nhiễm trùng, tụ dịch.
• Tắc nghẽn mạch máu.
• Hiện tượng thải thận cấp tính.
• Tổn thương thần kinh nhất thời.
• Thận được ghép mang theo các bệnh lý ung thư hoặc nhiễm trùng.

Các biến chứng muộn:

• Suy thận.
• Tắc nghẽn niệu quản.
• Hẹp động mạch thận.
• Tử vong.

Nguyên nhân gây bệnh

Tại sao phải ghép thận?

Hầu hết các trường hợp phải ghép thận đều là người có thận đã bị hư hỏng hoàn toàn hoặc các chức năng của thận đã suy yếu, những phương pháp điều trị khác không mang lại hiệu quả.

Ghép thận nhằm mục đích giúp người bệnh hồi phục các chức năng của thận và duy trì cuộc sống với quả thận khỏe mạnh.

Nguy cơ mắc phải

Điều trị hiệu quả

Đánh giá sức khỏe trước khi ghép thận

Bác sĩ trước khi kết luận bệnh nhân có cần phải ghép thận hay không cần thông qua nhiều xét nghiệm và bệnh nhân buộc phải đáp ứng những điều sau:

• Bệnh nhân đủ sức khỏe để thực hiện ca phẫu thuật.
• Khả năng thành công của cuộc phẫu thuật cao hơn các nguy cơ, rủi ro có thể xảy ra.
• Các giải pháp điều trị trước đó đều thất bại.
• Bệnh nhân hiểu về các biến chứng có thể xảy ra.
• Phải tái khám thường xuyên và đúng lịch, phải điều trị với thuốc ức chế miễn dịch.

Quy trình thực hiện ghép thận

Trước khi ghép thận:

• Không được hút thuốc, uống rượu.
• Ăn uống đủ chất theo hướng dẫn của bác sĩ, giữ cho cân nặng ổn định.
• Thực hiện các xét nghiệm khác nhau để đảm bảo đủ điều kiện ghép thận.

Quy trình ghép thận:

Trước khi tiến hành phẫu thuật, bệnh nhân được gây mê toàn thân.

• Đầu tiên, các bác sĩ rạch một đường rạch lên vùng bụng dưới của bệnh nhân.
• Tiếp đến, quả thận mới được đặt vào vùng bụng dưới, động mạch và tĩnh mạch của quả thận mới được nối với động mạch và tĩnh mạch vùng chậu. Sau đó ống dẫn nước tiểu được gắn với bàng quang.
• Quả thận bên còn lại có thể được giữ nếu không gây ra các chứng rối loạn cao huyết áp, nhiễm trùng hoặc vì lý do khác. Vết mổ trên vùng bụng dưới được khâu lại cẩn thận.

Thông thường mỗi ca ghép thận kéo dài khoảng 3 giờ đồng hồ.

Chế độ sinh hoạt phù hợp

Những điều cần biết sau khi phẫu thuật ghép thận

• Thông thường bệnh nhân phải ở lại bệnh viên 1 tuần sau khi ghép thận để các bác sĩ theo dõi hoạt động của quả thận mới. Bệnh nhân có thể xuất viện sau 1 tuần sau đó nhưng tốt nhất phải đến bệnh viện thường xuyên để quá trình theo dõi diễn ra tốt nhất có thể.
• Các bác sĩ phẫu thuật kết hợp với bác sĩ điều trị theo dõi để xử trí kịp thời nếu có bất kỳ biến chứng nào xảy ra, bệnh nhân cần tuân theo tất cả những chỉ định của bác sĩ.
• Bệnh nhân có thể phải uống thuốc ức chế miễn dịch cả đời để ngăn không cho cơ thể đào thải quả thận được ghép. Việc uống thuốc có thể được điều chỉnh tùy tình trạng bệnh.
• Bệnh nhân cần có kế hoạch làm việc, nghỉ ngơi hợp lý; chế độ ăn uống dinh dưỡng lành mạnh và thật phù hợp với tình trạng cơ thể.
• Bệnh nhân cần lưu ý không phải phẫu thuật ghép thận thành công là hoàn toàn hết bệnh, muốn cơ thể, cơ quan thận làm việc tốt nhất thì phải làm theo các hướng dẫn và chỉ định của các bác sĩ.
• Có bất kỳ dấu hiệu hay triệu chứng gì bất thường xảy ra phải liên hệ ngay với các bác sĩ để có giải pháp phù hợp.

• Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên môn.