Tìm hiểu chung

Hở van động mạch chủ là gì?

Hở van động mạch chủ là tình trạng van động mạch chủ đóng không chặt làm cho máu trào ngược từ động mạch chủ thông qua van động mạch chủ, vào tâm thất trái của tim khi tâm thất trái co.

Khi mắc bệnh này, bệnh nhân sẽ cảm thấy mệt mỏi và thở gấp vì việc bơm máu từ tim đến các bộ phận cơ thể không hiệu quả.

Triệu chứng thường gặp

Những dấu hiệu và triệu chứng của hở van động mạch chủ

Trong vài năm đầu, bệnh sẽ không có biểu hiện gì. Tuy nhiên, khi bệnh nghiêm trọng hơn, thì sẽ xuất hiện các triệu chứng bao gồm:

• Mệt mỏi;
• Khó thở (đặc biệt khi nằm xuống);
• Ho;

• Ngất xỉu;
• Đánh trống ngực (cảm giác tim đập mạnh);
• Sưng bàn chân, cẳng chân hoặc bụng;
• Cảm thấy yếu đi khi phải vận động nhiều;
• Mạch đập không đều;
• Đau ngực (hiếm gặp).

Biến chứng có thể gặp khi mắc bệnh hở van động mạch chủ

Bệnh diễn biến tiềm tàng trong nhiều năm, nhưng khi xuất hiện biến chứng nhất là suy tim thì bệnh lại tiến triển rất nhanh. Ba loại biến chứng thường gặp do hở van động mạch chủ gây ra bao gồm: suy tim trái, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, cơn đau thắt ngực.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.

Nguyên nhân gây bệnh

Nguyên nhân dẫn đến hở van động mạch chủ

Có nhiều nguyên nhân khiến cho van động mạch chủ đóng không chặt, các nguyên nhân chủ yếu bao gồm:

• Do van động mạch chủ bị khiếm khuyết hoặc do phần gốc của động mạch chủ bị giãn phình ra.
• Do bị nhiễm trùng từ sốt thấp khớp (thường là nhiễm liên cầu khuẩn) và viêm nội tâm mạc (nhiễm trùng do vi khuẩn ở tim) ảnh hưởng đến van tim.
• Do dị tật bẩm sinh như van động mạch chủ 2 lá (van tim có 2 lá thay vì 3 lá).
• Do bị tổn thương trực tiếp như ngực đụng phải tay lái ô tô trong tai nạn giao thông.
• Bị bệnh về mô liên kết như hội chứng Marfan.
• Tăng huyết áp cũng có thể dẫn đến việc giãn rộng động mạch chủ từ đó có thể dẫn đến hở van động mạch chủ.

Nguy cơ mắc phải

Những ai có nguy cơ mắc phải hở van động mạch chủ?

Cứ 10.000 người trong độ tuổi từ 30 – 60 sẽ có một người mắc bệnh hở van động mạch chủ. Bệnh thường phổ biến ở nam giới nhiều hơn nữ giới.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh bao gồm:

• Van động mạch chủ bị tổn thương do bệnh viêm nội tâm mạc hay sốt thấp khớp, hoặc hẹp van động mạch chủ cũng có thể làm máu trào ngược lại từ động mạch chủ về tim.
• Tăng huyết áp làm giãn gốc động mạch chủ, dẫn đến các lá van không thể khép kín vào nhau.
• Bị khuyết tật van tim bẩm sinh.
• Mắc một số bệnh lý như hội chứng Marfan hay viêm cột sống dính khớp có thể gây giãn gốc động mạch chủ.
• Khi đến độ tuổi trung niên, van động mạch sẽ bắt đầu thoái hóa khiến nguy cơ mắc hẹp van động mạch tăng lên.

Điều trị hiệu quả

Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán hở van động mạch chủ

Bác sĩ chẩn đoán bệnh thông qua các dấu hiệu lâm sàng như:

• Dòng máu chảy qua van tim sẽ tạo ra âm thổi (âm thanh lớn hoặc bất thường phát ra khi tim đập). Bác sĩ sẽ sử dụng ống nghe để nghe được những âm thanh khác lạ này của tim.
• Tiếng tim đập mạnh.
• Đầu nhấp nhô theo nhịp tim.
• huyết áp tâm trương thấp.
• Phổi có chất lỏng.

Các xét nghiệm hình ảnh đi kèm:

• Điện tâm đồ.
• X-quang tim phổi.
• Siêu âm tim.

Phương pháp điều trị hở van động mạch chủ hiệu quả

Để điều trị hiệu quả cần phải xác định chính xác nguyên nhân gây bệnh, ổn định tình trạng huyết động và xác định bệnh cảnh để xem xét đến việc phẫu thuật. Nếu tình trạng bệnh nhẹ, bạn có thể không cần điều trị mà tiến hành theo dõi và đánh giá thường xuyên. Nếu tình trạng bệnh diễn tiến nặng, bác sĩ sẽ có các phương pháp điều trị như:

• Sử dụng thuốc kiểm soát huyết áp khi huyết áp tăng cao.
• Sử dụng nhóm thuốc kháng men biệt hóa angiotensin (ACE inhibitor) để kiểm soát các triệu chứng nghiêm trọng.
• Phẫu thuật lồng ngực (gặp bác sĩ chuyên khoa về các phẫu thuật van tim) để chỉnh sửa hoặc thay van tim.

Chế độ sinh hoạt phù hợp

Những thói quen sinh hoạt có thể giúp bạn hạn chế diễn tiến của hở van động mạch chủ

Các biện pháp hạn chế bao gồm:

• Tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ trong việc điều trị.

• Liên hệ ngay với bác sĩ khi cơ thể có những bất thường trong quá trình điều trị.

• Thường xuyên đến bệnh viện kiểm tra bằng siêu âm tim để theo dõi tình trạng bệnh cho dù bệnh vẫn chưa xuất hiện triệu chứng.
• Nếu bạn có các khiếm khuyết bẩm sinh hoặc có tiền sử đã phẫu thuật, bạn phải uống thuốc kháng sinh (theo đơn được kê) trước khi thực hiện các quá trình phẫu thuật.

• Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên môn.