Tìm hiểu chung

Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp là gì?

Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp là tình trạng nhiễm trùng và viêm các van tim cũng như lớp lót bên trong các buồng tim. Viêm nội tâm mạc xảy ra khi các sinh vật gây bệnh chẳng hạn như vi khuẩn hoặc nấm đi vào máu và ở lại trong tim. Trong hầu hết các trường hợp, những sinh vật này là liên cầu, tụ cầu hoặc các loài vi khuẩn thường sống trên bề mặt cơ thể.

Mức độ tổn thương tim do viêm nội tâm mạc có thể nhanh chóng và nặng (cấp tính) hoặc chậm hơn và ít nguy kịch (bán cấp) tùy thuộc và độc lực của các mầm bệnh.

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng bán cấp thường được gây ra bởi vi khuẩn Streptococcus viridans, xảy ra trên van bị tổn thương và nếu không được điều trị thì sẽ gây tử vong trong vòng 6 tuần đến 1 năm.

Triệu chứng thường gặp

Những dấu hiệu và triệu chứng của viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp

Các dấu hiệu của viêm nội tâm mạc bán cấp bao gồm:

• Sốt nhẹ (dưới 39 độ C);
• Ớn lạnh;
• Đổ mồ hôi đêm;
• Đau cơ và khớp;
• Cảm giác mệt mỏi dai dẳng;
• Đau đầu;
• Khó thở;
• Chán ăn;
• Sụt cân;
• Các nốt nhỏ, mềm trên các ngón tay hoặc ngón chân;
• Các mạch máu nhỏ bị vỡ ở lòng trắng của mắt, vòm miệng, bên trong má, trên ngực hoặc trên các ngón tay và ngón chân.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Các bệnh về tim nếu không được điều trị sớm đều gây ra những biến chứng nguy hiểm có thể gây tử vong, việc điều trị sớm sẽ giúp hạn chế xảy ra các biến chứng lâu dài.

Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Mỗi người có một cơ địa khác nhau, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ để có phương án điều trị thích hợp.

Nguyên nhân gây bệnh

Nguyên nhân dẫn đến viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp

Nguyên nhân gây bệnh là do một trong số các vi khuẩn nhóm Streptococci viridans (Streptococcus Sanguis, mutans, mitis hoặc milleri) thường sống trong miệng và cổ họng, hoặc những bệnh nhân có vấn đề về đường tiêu hóa chẳng hạn như viêm túi thừa hoặc ung thư đại tràng. Viêm nội tâm mạc bán cấp có xu hướng liên quan đến các van tim bất thường chẳng hạn như van tim bị hẹp hoặc bị rò.

Nguy cơ mắc phải

Những ai có nguy cơ bị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp?

Bệnh có thể ảnh hưởng đến mọi lứa.

Các yếu tố tăng nguy cơ mắc bệnh bao gồm:

• Van tim nhân tạo.
• Khuyết tật tim bẩm sinh.
• Tiền sử bị viêm nội tâm mạc.
• Van tim bị hư.
• Tiền sử tiêm ma túy theo đường tĩnh mạch.

Điều trị hiệu quả

Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp

Bác sĩ chẩn đoán dựa vào các dấu hiệu, triệu chứng của bệnh nhân, hỏi bệnh sử và khám lâm sàng; đồng thời thông qua các xét nghiệm bao gồm:

• Xét nghiệm máu: Kiểm tra máu để xác định có vi khuẩn hay không, tình trạng thiếu máu hay thiếu tế bào hồng cầu lành mạnh.
• Siêu âm qua đường thực quản: Kiểm tra xem có các dấu hiệu nhiễm trùng hay không.
• Điện tâm đồ (ECG): Nếu bác sĩ nghi ngờ viêm nội tâm mạc có thể gây ra nhịp tim bất thường sẽ cho làm xét nghiệm này.
• X-quang ngực: Xem tình trạng của phổi và tim chẳng hạn như tim của bạn to ra hay không hoặc nhiễm trùng đã lan rộng đến phổi chưa.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).

Phương pháp điều trị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp hiệu quả

Các phương pháp điều trị bao gồm dùng thuốc kháng sinh, phẫu thuật.

Thông thường, bạn sẽ cần dùng kháng sinh trong 2 – 6 tuần hoặc lâu hơn để loại bỏ nhiễm trùng. Khi các triệu chứng nặng đã giảm, bạn có tiếp tục điều trị kháng sinh bằng đường tĩnh mạch tại nhà hoặc tiếp tục đến bệnh viện.

Nếu nhiễm trùng làm tổn thương van tim, các triệu chứng và biến chứng có thể đến với bạn trong nhiều năm sau khi điều trị.

Phẫu thuật thường được áp dụng để điều trị nhiễm trùng dai dẳng hoặc thay thế một van bị hỏng, điều trị viêm nội tâm mạc do nhiễm nấm. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bác sĩ có thể khuyên phẫu thuật van bị hư hỏng hay thay thế nó bằng một van nhân tạo làm từ mô động vật hoặc các vật liệu nhân tạo.

Chế độ sinh hoạt phù hợp

Những thói quen sinh hoạt có thể giúp bạn hạn chế diễn tiến của viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp

• Tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ trong việc điều trị.

• Liên hệ ngay với bác sĩ khi cơ thể có những bất thường trong quá trình điều trị.
• Thăm khám định kì để được theo dõi tình trạng sức khỏe, diễn tiến của bệnh.

Phương pháp phòng ngừa hiệu quả

• Vệ sinh răng miệng đúng cách mỗi ngày, trong đó có thể bao gồm: thường xuyên đánh răng và dùng chỉ nha khoa, tránh đánh răng mạnh tay, khám nha khoa thường xuyên, đảm bảo răng giả đúng vị trí.
• Tránh gây nhiễm trùng da, bao gồm xỏ khuyên trên cơ thể và xăm mình.
• Đảm bảo an toàn khi thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán hoặc thủ thuật ngoại khoa trong bệnh viện.
• Điều trị các tình trạng liên quan đến tim kịp thời.
• Tránh sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch.
• Kiểm soát bệnh tiểu đường bằng cách thay đổi lối sống phù hợp;
• Giải quyết ngay bất kỳ vấn đề y khoa nào gây suy giảm hệ miễn dịch bao gồm cả điều trị nhiễm HIV và AIDS;
• Thường xuyên tái khám nếu được chẩn đoán từng mắc bệnh viêm nội tâm mạc.

• Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên môn.